CÁC DẠNG ENZÉMA KHÁC

Bệnh chàm do tiếp xúc (Enzéma de contact):
Chàm tiếp xúc thường do tiếp xúc với hóa chất hoặc một số chất khác trên cơ địa dị ứng như: sơn, xà phòng, xi măng, ni-lon, da, kem phấn, giày, dép cao su, mũ, kính, bút, dây đồng hồ đeo tay, một số cây, cỏ, lá, hoa…
Triệu chứng: Thương tổn xảy ra nhanh chóng, sau khi tiếp xúc ít giờ sau thấy ngứa dữ dội, nổi đỏ, chủ yếu ở vùng da hở rồi mọc lên những mụn nước, ranh giới thương tổn rõ rệt, đối xứng, có hiện tượng phù nề, trường hợp bội nhiễm sẽ lẫn mủ trên thương tổn.
Điều trị chàm tiếp xúc cũng như bệnh chàm điển hình và trị tùy theo giai đoạn của bệnh.
Chàm trẻ em (Enzéma du nourrisson):
Bệnh do địa tạng, nội tiết, rối loạn chuyển hóa nước, một số bệnh nhiễm khuẩn dị ứng một số chất, thần kinh…v.v…
Bệnh thường gặp ở trẻ em trên hai tháng thường tới 3 tuổi sẽ tự khỏi, cá biệt sẽ dai dẳng tới khi lớn tuổi tạo thành những hình thái thương tổn khác lúc ban đầu.
Thương tổn cơ bản là những mụn nước, khu trú hai bên má và trán, trừ mũi và mồm tạo thành hình vành móng ngựa, giới hạn không rõ rệt, đôi khi lan lên đầu, ngứa nhiều, đôi khi lan xuống các chi tiến triển qua 5 giai đoạn như bệnh chàm nói chung, bệnh lúc giảm lúc tăng, đôi khi kèm theo sốt cao và thường dễ bị viêm tai giữa, có trường hợp tử vong đột ngột coi như một choáng dị ứng. Bệnh dễ khỏi nhưng không tránh được tái phát, điều trị toàn thể ; điều trị tại chỗ tùy theo giai đoạn như điều trị chàm nói chung.
Chàm nội tạng (Eczéma Constitutionnel) :
Nguyên nhân chủ yếu ở trong cơ thể, chia làm 3 thời kỳ : Thời kỳ sơ sinh gọi là chàm sơ sinh từ trên 2 tháng đến trên 3 tuổi, từ trên 3 tuổi gọi là nội tạng, nếu có biến đổi về thương tổn, mụn nước chuyển thành sẩn lẫn mụn nước rải rác khắp người và các khớp chi gọi là sẩn địa tạng (prurigo de Besnier).
Thông thường chỉ điều trị theo triệu chứng:
Ngứa: Dùng các loại thuốc uống chống dị ứng như Pheniramin, Phenergan hoặc một số thuốc nước không gây buồn ngủ như: Clarityne, Triz, Hismanal, Teldan…v.v…
Tại chỗ: Rửa thuốc tím pha loãng. Tùy giai đoạn có thể dùng thuốc bôi nước có màu, thuốc kem, thuốc mỡ như Eosine, Castellani, Milian, Synalar, Certihion, Cidermex…v.v…
Trường hợp bị nặng, có thể dùng thêm kháng sinh chống nhiễm trùng như Erythromycin, Bactrim hoặc có thể dùng thuốc chống viêm ngứa như Dexamethason, Prednison…v.v…
Càng tránh gãi càng tốt, vì gãi dễ làm da dày lên và dễ bị nhiễm trùng, khó chữa.